A 2. típusú diabetes mellitus sorrendje
Tartalom
Frederick Banting jobbra és Charles Best balraaz inzulin felfedezői Az inzulin felfedezését négy fontos esemény segítette: Josef von Mering és Oskar Minkowski -ben végezték el híres kísérletüket Strasbourgbanmelynek során a hasnyálmirigy kiirtása után kutyákban cukorbetegség alakult ki.
Nicolae Paulescu, a bukaresti Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem fiziológiaprofesszora volt az első, akinek már ban sikerült izolálni inzulint, amit ő pancreinnek nevezett.
A műtéttel inzulinhiányt idéztek elő náluk, ami a vércukorszint megemelkedésével járt. Ezután a hasnyálmirigyből előállított kivonattal injekciózták be az állatokat és azt találták, hogy a vércukorszint hirtelen lecsökkent. Ez jelezte, hogy a hasnyálmirigyben valóban van egy vegyület az inzulinami a véráramba jutva tényleg képes a vércukorszint csökkentésére.
Az injekció után a fiú felébredt a kómából.
Ezért e felfedezésükért Banting és a laboratórium vezetője — MacLeod — ban megkapták az fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat. Banting és Best az inzulin szabadalmát nem védte le, szabadon elérhetővé tették és nem tettek kísérletet az inzulinprodukció kisajátítására sem.
Mi a 2-es típusú cukorbetegség?
Ennek az önzetlenségnek köszönhetően az inzulinkezelés gyorsan elterjedt a világon. Manapság génsebészet útján kísérleteznek a a 2.
Szükséges megemlíteni a terhesség kapcsán kialakuló terhességi vagy más néven gesztációs diabéteszt és a ritkábban előforduló egyéb specifikus típusokat is, melyek például a hasnyálmirigy idült gyulladása, gyógyszerek, endokrin megbetegedések következtében alakulhatnak ki. Az 1-es típusú cukorbetegségben a betegek hasnyálmirigyében az inzulint elválasztó Langerhans-szigetek ún. A pusztulás következtében nem termelődik inzulin, ami inzulinhiányhoz vezet. A szigetsejtek pusztulását autoimmun folyamat okozza, a kiváltó ok azonban a mai napig sem ismert.
típusú diabetes mellitus sorrendje. Az elhízottság csökkentése, a rendszeres fizikai tevékenység azonban mérsékelheti, sőt tünetmentessé teheti a 2-es típusú, ma még gyógyíthatatlan cukorbetegségben az anyagcsere zavarát. A glükóz a bélfalon keresztül a vérbe kerül és ezúton a test minden részére eljut.
Magyar Diabetes Társaság
A hasnyálmirigy Langerhans-szigete a béta-sejtekkel és emésztőenzimeket termelő sejtekkel körülvéve hematoxylin-eosin-festés Az inzulin a hasnyálmirigy ún. Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik.
A sejtek a táplálékkal felvett cukorra reagálnak és inzulint szabadítanak fel a keringési rendszerbe. Az inzulin inzulinreceptorokon keresztül kötni tud a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtek és kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül sejtek a glükózt fel tudják venni.
A sejtek a glükózt energiaforrásként használják valamint egyes sejtek máj és izom ezen kívül képesek a glükóz tárolására is szénhidrát glikogén formájában. A vér cukorkoncentrációja vércukorszint ezáltal állandóan kontroll alatt van és csak bizonyos határok között változik.
A vércukorszint még egy böjt alatt is a normális tartományban marad, mert a májban egy folyamatos szőlőcukor-újraképzés gluko-neogenezis zajlik és ez biztosítja a vércukor konstans szinten tartását.
Tartalomjegyzék
A glukoneogenesist két hormon szabályozza: az inzulin, mely azt gátolja és a glukagonmely serkenti. Normális körülmények között naponta g glükóz képződik így a májban. Amennyiben az inzulin hiányzik abszolút inzulinhiány vagy nem tud rendesen hatni relatív inzulinhiányhiányzik az inzulin gluko-neogenesist gátló hatása és a szabályozás felborul. A máj inzulin hiányában naponta g szőlőcukrot képes termelni.
Ez magyarázatot ad arra, miért lehet a cukorbetegeknek a táplálék szénhidrátok felvételétől függetlenül magas vércukorszintje. Ezen kívül van az inzulinnak még egy hatása: ez az egyetlen hormon, mely a zsírtartalékok felépítését végzi a zsírszövetben és azt támogatja, hogy a zsír a raktárakban maradjon.
Inzulin abszolút hiányában ezért léphet fel testsúlycsökkenés. Cukorbetegségben inzulin hiányában vagy az inzulin hatásának csökkenésekor ezért a sejtek az agysejtek kivételével nem tudják a glükózt a vérből felvenni, így az a vérben marad.
Mik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának főbb okai?
Emellett növekedik a glükóz-újraképzés is a májban. Ezek a folyamatok együttesen ahhoz vezetnek, hogy megemelkedik a vércukorszint. Az inzulin hatásait inzulinreceptorokon keresztül fejti ki. Az inzulinreceptorok sűrűsége az inzulin koncentrációjától függ.
Ha magas a vér inzulinszintje, a receptorok sűrűsége csökken downregulation és fordítva upregulation. A 2-es típusú diabétesz során inzulinrezisztencia alakul ki az alábbi okok miatt: Pre-receptor: inzulin-ellenes antitest, megváltozott inzulinmolekula Receptor: csökkent receptorsűrűség downregulation Post-receptor: a 2.
típusú diabetes mellitus sorrendje információtovábbítás a sejt belseje felé Az inzulin hatásai két csoportba oszthatók: Membránhatások: az inzulin elősegíti a glükóz, aminosavak és kálium izom- és zsírsejtekbe történő felvételét.
Metabolikus hatások: az inzulin serkenti az anabolikus anyagcserét glikogénszintézis, zsírsavszintézis, fehérjeszintézis és gátolja a katabolikus anyagcserét. Az inzulin adagolásához szükséges ún. Ez a cukorbetegség különböző típusaiban különböző módon történik. Az 1-es típusú cukorbetegségben betegeknek mindig szükségük van inzulinra, hiszen a betegség ezen formájában a béta-sejtek pusztulása következtében nincs elegendő inzulintermelés.
A 2-es típusú cukorbetegségben a kezelés lépcsőzetesen épül fel, a kezelés nem inzulinnal kezdődik, hanem életmódváltoztatással, testsúlycsökkentéssel, valamint tablettás antidiabetikus gyógyszerek adásával.
A betegség előrehaladásával, amikor a béta-sejtek kimerülése megindul, a tablettás készítmények mellett szükség lehet hosszú hatású inzulinkészítmények esti adására.
A diabetes mellitus kialakulásának hátterében álló okok:
Az utolsó szakaszban, amikor a béta sejtek kimerültek, az inzulint az 1-es típusú inzulinrezisztencia szakácskönyv pdf hasonlóan teljesen pótolni kell. Minél jobban sikerül inzulinnal a normálishoz közeli anyagcsere-egyensúlyi állapotot elérni és több évtizeden keresztül fenntartani, annál nagyobb esély van arra, hogy a cukorbeteg elkerülje a szövődmények kialakulását, munkaképessége megmaradjon és életminősége, életvitele, életkilátásai érdemben ne különbözzenek nem cukorbeteg embertársaikétól.
Az inzulin adagolása[ szerkesztés ] Az inzulint a bőr alá, a bőr alatti zsírba kell fecskendezni. Erre általában a végtagok kar, comb és a hasfal használható. Ma már kis fecskendők és nagyon vékony tűk kifejlesztésével az eljárás szinte fájdalommentes.
Azok számára, akik a tűket nem képesek elviselni, létezik egy levegőpumpás eszköz, amely az inzulint tű alkalmazása nélkül képes a bőr alá fújni.
A vizsgálat célja a hypertonia mint kiválasztott rizikófaktor fennállása esetén a korábban nem ismert szénhidrátanyagcsere-zavar gyakoriságának felmérése volt egy háziorvosi praxis betegeinek körében. A szerzők választ kerestek arra a kérdésre is, hogy indokolt-e a hypertoniás betegek OGTT vizsgálata. A tanulmányba hypertoniával kezelt beteget vontak be 72 ffi, átlagéletkor: 57 év; nő, átlagéletkor: 63 év. Az eredmények birtokában megfontolandó valamennyi hypertoniás beteg OGTT vizsgálata. Kulcsszavak: diabetes mellitus, csökkent glukóztolerancia, hypertonia, OGTT, diabetesszűrés Oral glucose tolerance test in patients with hypertension - results of a risk factor based diabetes screening program Summary Beside type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance IGThypertension represents a key component of the metabolic syndrome.
Ez az eljárás sem teljesen fájdalommentes, így inkább azoknak ajánlott, akik a tűtől tartanak. A leggyakrabban használt eszköz az ún. Ez egy toll méretű kis adagoló, melyben egy patronban található az inzulin, ami egy nagyon vékony tű segítségével a kívánt dózisban juttatható be a bőr alá.
Az inzulin toll kényelmesen alkalmazható, főleg olyankor, ha a betegnek útközben, az otthonán kívül, napközben többször is adnia kell az inzulint.
Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása - Mi válthatja ki?
Egy másik elérhető eszköz az inzulinpumpa. Ez egy kicsiny tartályból előre meghatározott program szerint folyamatosan adagolja az inzulint a bőr alá szúrt, kis tűn keresztül. Szükség esetén pl. A pumpával lehet leginkább megközelíteni az egészséges szervezet inzulin termelését. A legtöbb betegnek ez a pumpa jobb szabályozást biztosít, míg másokat zavar a pumpa viselése "idegen test" érzésevagy a tű helyénél seb alakul ki.
Problémát okozhat a fokozott fertőzésveszély is például rendszeresen úszóknál. Az inzulint be kell fecskendezni, szájon át jelenleg nem adható, mert a gyomorban lebomlik. Kutatók még tesztelik a 2.
típusú diabetes mellitus sorrendje inzulin adásának esetleges új formáit, amilyenek például az orrspray, a szájon át szedhető forma, mely nem bomlik le, vagy az inhalációs inzulin.
Ez utóbbiban az inzulint egy speciális eszköz porlasztja, amely így a tüdőbe kerül, és a a 2. típusú diabetes mellitus sorrendje felszínéről szívódik fel. Az így inhalált inzulin felszívódása nagyon gyors, a bőr alá fecskendezett ultragyors inzulin készítményekkel egyezik meg, hatástartama azonban hosszabb.
Az inhalációs inzulin az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, a bázisinzulin bőr alá történő adagolására továbbra is szükség lesz. Néhány készítmény kifejlesztése már a klinikai fázisban van, az USA-ban és az EU-ban a készítmény engedélyezett. Az inzulin-inhaláció hosszú távú hatása a tüdőkre még nem ismert, alkalmazása során időnként a tüdő működésének kisfokú, visszafordítható romlását észlelték. Inzulinkészítmények[ szerkesztés ] Az inzulin négy alapvető formában kapható.
Mind a négy formában más és más a hatás felléptéhez szükséges idő illetve a hatás időtartama. A gyorshatású inzulin, mint amilyen a hagyományos emberi inzulin, gyorsan ható és rövid hatásidejű készítmény.
Legfrissebb kongresszusok
Az injekciót perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után kell adni. A maximális hatását óra múlva éri el, a hatástartama óra.
- Semmelweis Egyetem III.
- Diabetes cukorbetegség, fekélyek kezelése
- 3c tipusú cukorbetegség
- Sedal idegkezelés cukorbetegséggel
- Она попыталась собраться с мыслями.
- Беккер решил, что трубку поднимут на пятый гудок, однако ее подняли на девятнадцатый.
- Mustármag sugar diake
- 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő diabétesz) jellemzői
A készítmény teljesen megegyezik az emberi inzulinnal. Ultragyorshatású inzulin: A közelmúltban kutatók módosították az inzulinmolekula kémiai felépítését kicseréltek két aminosavat a fehérjében. Ennek hatására ún. A hagyományos inzulin a bőr alatti szövetben hexaméreket alkot hat inzulinmolekula egymáshoz kötami egy bőr alatti inzulinraktárhoz hasonlítható és a vérbe való felszívódást lassítja. A hexaméreknek ugyanis előbb le kell bomlani, mert a hajszálerek a monoméreket egy inzulinmolekula könnyebben tudják felvenni.
