PharmaOnline - Az inzulinterápia éves történetének mérföldkő tanulmánya

Diabetes macrovascularis szövődményei

Semmelweis Egyetem, II. Összefoglalás A cukorbetegek gyógykezelését a diéta mellett az inzulin és az orális hypoglykaemiás gyógyszerek jelentik.

A cukorbetegség akut és idült szövődményei

A terápiás célt, az optimális glykaemiás kontroll elérését sajnos az esetek jelentős részében a beteg és az orvos együttes igyekezete ellenére sem sikerül elérni. Diabetes macrovascularis szövődményei glukóz-homeostasis rendezhetőségét a gyomor-bél rendszer betegségei is befolyásolják.

diabetes macrovascularis szövődményei victoza injekció fogyás

A hosszú ideje fennálló cukorbetegség és a rossz szénhidrát-anyagcsere társul leggyakrabban gastrointestinalis szövődménnyel. A leggyakoribb gyomor-bél rendszeri szövődmény a bélmotilitás zavara, ami általában autonóm neuropathia következménye.

A cukorbetegek kb. A perioperatív időszakban a beteg cardiovascularis statusának, a cukorbetegséget kísérő szövődményeknek pl. Kulcsszavak: diabetes mellitus, gasztroenterológiai szövődmények, sebészet Difficulties in the treatment of diabetes in gastroenterological diseases and perioperative treatment of diabetics Summary Besides controlled diet, the treatment of diabetic patients consists of insulin and oral hypoglycaemic agents.

The therapeutic goal, to optimise glycaemic control, is difficultly established even with satisfying patient-doctor cooperation.

Gastrointestinal dysfunctions influence the management of glucose homeostasis. Gastrointestinal complications of diabetes appear to be more common in patients with long-standing disease and poorly controlled blood glucose levels. The most prevalent gastrointestinal complication is a motility disturbance, which is generally the result of widespread autonomic neuropathy.

A thorough assessment of the cardiovascular status, the presence of underlying complications related to diabetes e. Keywords: diabetes mellitus, gastrointestinal complications, surgery A gyomor-bél rendszer működésének zavarai cukorbetegeken gyakoriak és következményük munkaképtelenség lehet. A gastrointestinalis panasz lehet funkcionális, amely súlyos hyperglykaemia vagy ketoacidosis következménye, nem-insulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül lehet autonóm neuropathia kiváltotta.

Tekintettel arra, hogy a tünetek nem diabetes-specifikusak, organikus és funkcionális hátterük kivizsgálására alkalmazott algoritmus és módszerek azonosak cukorbetegeken és nem cukorbetegeken.

Ugyanakkor a kivizsgálás kapcsán figyelemmel kell lenni arra, hogy az általános tünetek hátterében olyan speciális betegségek állhatnak, amelyek kapcsolatban lehetnek a cukorbetegséggel, ezért a szénhidrát-anyagcsere egyidejű kontrollálása és a speciális szövődmények kivizsgálása együtt kell diabetes macrovascularis szövődményei haladjon a vizsgálatok menetével.

A cukorbetegeken jelentkező speciális gastrointestinalis zavarok 1. A szénhidrát-anyagcsere akut zavarai Gyakran társulhatnak gastrointestinalis tünetekkel, pl.

A jó hír: aranyérmet szerzett a magyar csapat a Nemzetközi Diabétesz Labdarúgó-bajnokságon. A magyar sportolókat a betegségben szintén érintett Hevesi Tamás készítette fel. A rossz hír, hogy a legújabb becslések szerint ra akár kétmillió cukorbeteg lehet hazánkban.

Kezelése elsősorban a szénhidrát-anyagcsere rendezéséből áll. A gyomor ürülési zavarai A gyomor ürülését egészséges egyéneken is számos tényező befolyásolja, így pl. Egyéb szempontból egészséges cukorbetegeken is a hyperglykaemia a gyomor ürülését önmagában lassítja.

A 2-es típusú cukorbetegeknél - elsősorban a betegség korai stádiumában - a folyadékok felszívódása ugyanakkor gyorsult. A gyomor ürülésére a legnagyobb hatással a vércukorszint akut változásai vannak. A vércukorszint és a gyomor ürülése között inverz kapcsolat van, gyorsul hypo- és lassul hyperglykaemia alatt. A késleltetett gyomorürülés és klinikai tünetei között a kapcsolat nem ismerhető fel könnyen.

A szénhidrát-anyagcsere tartós zavara miatt egyéb krónikus gastrointestinalis betegségek is kialakulhatnak, mint pl.

Patofiziológai alapja az enterohormonok aktivitásváltozása, a myentericus plexus cholinerg neuromuscularis transzmissziójának zavara, a neurotranszmitterek - pl.

A pancreaspolipeptid postprandialis kiáramlásának csökkenését is igazolták autonóm neuropathiás betegeken.

diabetes macrovascularis szövődményei pszichózis kezelésére diabetes

A szukralóz cukorbetegeknek rendszer genetikailag meghatározott betegségéinek társulása cukorbetegséggel Egyes gyomor-bél rendszeri betegségek - részben már feltárt genetikai okokból - gyakran társulnak cukorbetegséggel.

A májbetegségek közül a haemochromatosis3 kapcsolata a cukorbetegséggel jól ismert. A vékonybél-betegségek közül a coeliakia társulása a cukorbetegséggel HLA-DR3 genotípus a legismertebb.

diabetes macrovascularis szövődményei lehetséges, hogy a méz kezelésére cukorbetegségben

A krónikus - nem a cukorbetegség szövődményeként fellépő - gastrointestinalis betegséget a szokásos terápiás eljárásokkal kezeljük. A krónikus bélbetegségek ugyanakkor általában a táplálhatóság módját, és mennyiségét is befolyásolják. A diabetes kezelése főleg a betegség aktív periódusában speciális megfontolásokat igényelhet, melyek diabetes macrovascularis szövődményei a glukóz és az inzulin megfelelő arányú adagolása infúzióban.

A cukorbetegek kezelésére alkalmazott gyógyszerek A cukorbetegségre és szövődményeire alkalmazott gyógyszerek iatrogen gastrointestinalis zavarokat, betegségeket okozhatnak pl. Hasonló mellékhatást okozhat a tolbutamid és a troglitazon is.

diabetes macrovascularis szövődményei a kezelés a 2. típusú diabetes mellitus subcompensation

Megfontolást igényel, hogy májbetegekben az orális antidiabetikumok és a májbetegség előrehaladott formájában az inzulin metabolizációja és a hepaticus glukózprodukció is változik, ezért a diabetes kezelését általában inzulinnal, az aktuális anyagcsere-állapotot szorosan követve kell végezni.

Akut gasztroenterológiai betegségek és hatásuk a cukorbetegségre A szénhidrát-anyagcsere súlyos zavarát okozhatják az akut gasztroenterológiai betegségek, pl.

Az inzulinterápia 100 éves történetének mérföldkő tanulmánya

Ilyen esetben a beteg táplálhatósága és ennek következtében energia- ill. A cukorbeteg műtéti kezelése során az operáció kockázata általában olyan fokú, mint bármelyik hasonló diagnózisú és hasonló cardiovascularis, pulmonalis és renalis állapotú betegé. A rizikót a rossz szénhidrát-anyagcsere és a fel nem tárt késői szövődmények microvascularis, macrovascularis, és neuropathia jelentik, amelyek potenciális veszélyt jelezhetnek.

Műtét elvégzése előtt minden esetben tisztáznunk kell a beteg anyagcserehelyzetét, a műtét elvégzésének sürgős vagy halasztható voltát, a beteg várható műtéti megterhelését ún. A beteg műtét utáni táplálhatósága független a műtét időtartamától, sokkal inkább a beavatkozás helye és jellege határozza meg.

Az eredményeket a két kohorszban kezelt cukorbeteg átlagosan 6,5 évig tartó követése után ismertették. A tanulmány elsődleges kimenetelként a microangiopathiás szövődmények alakulását vizsgálta, de emellett a cardiovascularis eseményeket is regisztrálták. Ez a jobb anyagcserehelyzet a retinopathia, nephropathia és neuropathia érdemi visszaszorítását eredményezte mindkét kohorszban 1. A tanulmányban a betegek fiatal életkorából adódóan csak kevés macrovascularis szövődményt regisztráltak. E periódusban a betegek visszakerültek háziorvosukhoz, de az eredetileg konvencionális kezelésben részesült betegek számára felajánlották az intenzív inzulinkezelési módot.